Docteur en médecine, spécialisé en soins de santé primaire dans les pays en voie de développement et en médecine en situation de catastrophe, Alexandre Brailowsky s'est engagé auprès de Médecins sans frontières au début des années 1990, en intervenant au Guatemala, au Mexique, au Kenya, en Angola et en Haïti.
Directeur du Groupe de recherche et d'échanges technologiques (GRET) à Haïti de 1994 à 1999, il y a notamment réalisé un chantier d'approvisionnement en eau potable dans les bidonvilles de la capitale. Il rejoint ensuite Aguas Argentinas, en 1999, alors filiale de Suez Environnement, où il est Directeur du Développement durable de la société en charge de connecter les quartiers pauvres de Buenos Aires aux réseaux d'eau potable et d'assainissement.
Six ans plus tard, il devient Directeur des relations sociétales de Suez Environnement.